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事业单位面试:吞咽障碍的评估

来源: 时间:2020-02-12 14:23:56

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近年来,医疗卫生系统康复专业面试针对康复工作的特殊性,在面试考试中出现了康复专业性的考题。从考查的形式来看,这部分考试内容与笔试有重合之处,但是面试答题除了要考虑到要点全面之外,更重要的是答题的思路要体现出条理性与逻辑性,还要善于运用起承转合的词语或句子来串联所有要点。

在康复医疗的面试中,评估类题型是一类相对比较大的类型。由于康复的学员重点关注的往往是评估和治疗和措施,拿到评估类的题目,总是就只拿评定表来答题。关于评估类型的题目应该如何作答,下面我们举例说明

请简述吞咽障碍的评估?

1.答题思路

对于评估题型,进行回答时要按照一定的逻辑顺序进行阐述,可以根据吞咽障碍的临床特点,和具体评定表格然后再分点展开。

2.参考答案

吞咽障碍是指由多种原因引起的、发生于不同部位的吞咽时咽下困难。正常吞咽过程包括口腔感知期、口腔准备期、口腔期、咽期、食管期。任何时期发生障碍都可能产生吞咽功能障碍。具体评定包括以下几项:

(1)原因评估

①球麻痹:延髓运动神经核或颅神经损伤,下运动神经原损伤。吞咽障碍症状重于构音障碍,咽反射消失或很弱,舌肌萎缩或有肌束震颤。代偿能力差,康复效果差。

②假性球麻痹:双侧皮质延髓束损伤,上运动神经原损伤,支配吞咽肌肉的下运动神经原未受损。构音障碍重于吞咽障碍,咽反射存在(延缓、不协调),代偿能力强,康复效果较好。

(2)通过临床表现评估

①流涎,低头明显;

②饮水呛咳,吞咽时或吞咽后咳嗽;

③进食时发生哽噎,有食物粘着于咽喉内的感觉;

④吞咽后口腔食物残留,在吞咽时可能会有疼痛症状;

⑤频发的清嗓动作,进食费力、进食量减少、进食时间延长;

⑥有口、鼻返流,进食后呕吐;

⑦说话声音沙哑,变湿;

⑧反复发热、肺部感染;

⑨隐性误吸。

(3)吞咽障碍程度的评定

饮水试验是一种较方便、常用的鉴别有无吞咽障碍的方法。

具体方法为:患者端坐,喝下30毫升温开水,观察所需时间喝呛咳情况。

①一饮而尽无呛咳为正常,若5秒以上喝完为可疑1;

②两次以上喝完,无呛咳,为可疑2;

③一次喝完,有呛咳,为异常3;

④两次以上喝完,有呛咳,为异常4;

⑤呛咳多次发生,不能将水喝完,为异常5。以上是对脊髓损伤患者的一般功能评定和预后判断。

以上为吞咽障碍评估的基本方法,可以用于吞咽障碍程度判断,以及治疗过程中效果。更多医疗招聘考试资料及试题汇总

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