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2020医疗招聘考试医学影像学资料:肝脏恶性肿瘤的影像学表现

来源:河南卫生人才网 时间:2020-06-24 17:35:51

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  肝脏恶性肿瘤包括肝细胞癌、周围型胆管细胞癌和肝转移瘤,影像学检查对肝脏疾病及肿瘤性疾病诊断较为敏感,其影像学表现也有很多特异征象。

  (一)肝细胞癌

  1.原发型肝癌分型:团块型、结节型、弥漫性、小肝癌。

  2.CT平扫表现:肝内低密度区,与正常肝组织分界不清。增强扫描特点:病变区不均匀强化,轮廓较平扫时清楚,动脉期强化,静脉期密度低于肝组织。呈“快进快出”的特点。

  3.转移表现:肝内转移:(1)肿块周围多发结节,也可能是中心原发癌。(2)门静脉、腔静脉瘤栓:增强扫描管腔内充盈缺损。(3)侵犯胆管引起胆管梗阻:肝内胆管扩张。(4)淋巴结转移:肝门及主动脉、腔静脉、腔静脉周围肿大淋巴结。

  4.MIR表现:肝脏平扫病变区T1WI呈低信号,T2WI呈高信号,边界不清。增强扫描,病灶快进快出,延迟扫描假包膜强化。

  (二)周围型胆管细胞癌

  1.CT平扫表现:为肝内低密度区,与正常肝组织分界不清,肿块内或肿块周围可见扩张的胆管影。增强扫描:强化不明显或呈不均匀强化。呈“延迟强化”特点。

  2.MIR表现:T2WI显示肿块边界不清,胆管扩张征更为明显。

  (三)肝转移瘤

  1.CT平扫表现:肝内多发小圆形或类圆形低密度区,增强扫描:呈环形强化,中心密度更低“牛眼征”。

  2.MIR表现:肝内多发类圆形瘤灶,T1WI表现均匀的稍低信号,T2WI呈稍高信号,增强扫描:呈环形强化。

  肝脏恶性肿瘤影像学表现有很多特征性表现,尤其在增强扫描时表现的更明显,影像学检查为临床诊断及治疗方面提供了很大帮助。

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